什么是低白蛋白血症
低白蛋白血症是指血液中白蛋白浓度低于正常范围的病理状态，通常由营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病、炎症或恶性肿瘤、遗传因素等原因引起，可通过营养支持、病因治疗、药物治疗、血液净化、手术治疗等方式干预。
一、营养不良
长期摄入不足或消化吸收障碍导致蛋白质合成原料缺乏，是引起低白蛋白血症的常见原因。患者可能表现为消瘦、乏力、水肿等症状。治疗核心在于改善营养状况，需通过膳食调整增加优质蛋白摄入，例如食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等，对于进食困难者可在医生指导下使用肠内营养制剂或进行肠外营养支持。
二、肝脏疾病
慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病会损害肝细胞合成白蛋白的功能。这与肝细胞广泛变性坏死、肝功能储备下降有关，患者常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣等症状。治疗需针对原发肝病，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，并限制钠盐摄入以减轻水肿和腹水。
三、肾脏疾病
肾病综合征、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病会导致大量白蛋白从尿液中丢失。其发病机制与肾小球滤过屏障受损有关，典型表现为大量蛋白尿、高度水肿和高脂血症。治疗需控制原发病，常在医生指导下使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂，并配合使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂以减少尿蛋白。
四、炎症或恶性肿瘤
严重的感染、创伤、手术应激或恶性肿瘤可导致全身性炎症反应，使白蛋白分解代谢加速而合成减少。这与细胞因子大量释放、机体处于高代谢状态有关，患者可能出现发热、消耗性体质。治疗重点在于控制感染、消除炎症或抗肿瘤治疗，同时给予营养支持，必要时输注人血白蛋白以纠正低蛋白状态。
五、遗传因素
先天性白蛋白合成缺陷是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于ALB基因突变导致肝脏合成白蛋白功能障碍。患者自幼即可出现低白蛋白血症，可能伴有轻度水肿。目前尚无根治方法，治疗以对症支持为主，定期监测白蛋白水平，在医生指导下酌情补充人血白蛋白，并注意预防感染等并发症。
确诊低白蛋白血症后，日常管理至关重要。饮食上应保证充足的热量和优质蛋白摄入，选择易消化吸收的食物，采用少食多餐的方式。同时需积极治疗导致低白蛋白血症的原发疾病，定期监测肝肾功能及血清白蛋白水平。避免自行使用保健品或偏方，任何营养补充或药物治疗方案均应在医生或临床营养师指导下制定。保持规律作息，避免劳累和感染，对于伴有水肿的患者应注意记录每日体重和尿量变化，限制钠盐摄入。若出现水肿加重、呼吸困难或意识状态改变，需立即就医。
