冠心病患者植入支架后为什么必须坚持服药

冠心病患者植入支架后必须坚持服药，主要与预防支架内再狭窄、控制动脉粥样硬化进展、减少血栓形成风险、稳定斑块及改善长期预后等因素有关。

支架植入仅解决局部血管狭窄问题，但冠心病是全身性动脉粥样硬化疾病。术后需通过药物抑制血小板聚集，防止支架内血栓形成。阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片双抗治疗是基础方案，可降低急性血栓事件概率。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块，延缓动脉硬化进展。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减少心肌耗氧，改善心脏功能。部分患者还需服用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片，以减轻心室重构。

擅自停药可能导致支架内再狭窄或新发病变。抗血小板药物中断会显著增加血栓风险，他汀类药物停用会加速斑块进展。术后1年内是血栓事件高发期，需严格遵医嘱调整用药。合并糖尿病、高血压等基础疾病者更需长期控制。药物相互作用或不良反应时，应在医生指导下更换方案而非自行停药。

支架术后患者应建立规律服药习惯，使用分药盒提醒每日用药。定期复查血常规、肝肾功能及血脂指标，监测药物安全性。保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制动物内脏及油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈对抗性运动。戒烟并控制酒精摄入，每日饮水量维持在1500-2000毫升。出现牙龈出血、黑便等异常症状时及时就医，切勿自行调整用药方案。