子宫附件按压疼痛

子宫附件按压疼痛通常提示附件区存在炎症、囊肿或异位妊娠等病变，可能由盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、异位妊娠、附件扭转等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、盆腔炎

盆腔炎是导致子宫附件按压疼痛最常见的原因之一，可能与不洁性生活、宫腔操作术后感染等因素有关，通常表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，严重时可能需要进行腹腔镜手术引流脓液。

二、卵巢囊肿

卵巢囊肿体积较大或发生破裂、扭转时，可引发附件区明显的按压痛，可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关，通常表现为下腹坠胀感、月经紊乱、急性剧烈腹痛等症状。治疗取决于囊肿性质，生理性囊肿可观察随访，病理性囊肿如卵巢巧克力囊肿可能需要使用孕三烯酮胶囊、米非司酮片等药物抑制生长，或进行卵巢囊肿剔除术。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位至卵巢、输卵管等附件部位形成异位病灶，在经期或按压时可产生疼痛，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为继发性进行性加重的痛经、性交痛、不孕等症状。治疗旨在缓解疼痛、抑制病灶生长，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或使用炔诺酮片、醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制卵巢功能，必要时行腹腔镜病灶切除术。

四、异位妊娠

异位妊娠即宫外孕，当受精卵在输卵管等附件部位着床发育时，随着胚胎长大可导致局部膨胀、破裂，引发剧烈按压痛和腹痛，是妇科急症。通常伴有停经、阴道不规则流血、晕厥等症状。一经确诊需立即处理，根据病情可选择甲氨蝶呤片进行药物保守治疗，或紧急进行输卵管切开取胚术、输卵管切除术。

五、附件扭转

附件扭转指卵巢或输卵管因其自身或周围病变发生蒂部扭转，导致血液供应中断，引发突发性、剧烈的附件区压痛和腹痛，可能与卵巢囊肿、输卵管积水等因素有关。通常表现为患侧下腹刀割样疼痛，常伴恶心、呕吐。此为外科急症，确诊后需尽快进行腹腔镜或开腹手术，将扭转的附件复位，若已坏死则需切除。

出现子宫附件按压疼痛时，应避免自行按压或热敷腹部，以免加重炎症或导致异位妊娠破裂等严重后果。在就医明确诊断前，建议充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，选择清淡、易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物。治疗期间及恢复后，应注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，遵医嘱定期复查，以监测病情变化和预防复发。保持良好的生活习惯和心态，对生殖系统健康有积极作用。