泪道狭窄或阻塞该怎么办

泪道狭窄或阻塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道支架植入术、泪囊鼻腔吻合术、药物治疗等方式干预。泪道狭窄或阻塞可能与先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、年龄因素等有关。

1、泪道冲洗

适用于轻度阻塞或狭窄，通过生理盐水冲洗泪道判断阻塞部位并疏通。操作简单但需重复进行，若冲洗3次无效需升级治疗。可能伴随流泪加重或分泌物增多。

2、泪道探通术

采用金属探针扩张狭窄部位，适合膜性阻塞。需局部麻醉，术后可能发生假道形成或出血。与慢性泪囊炎、泪小管炎等炎症相关时需联合抗生素治疗。

3、泪道支架植入术

通过置入硅胶支架维持泪道通畅，适用于探通失败者。支架留置3-6个月后取出，可能发生移位或肉芽增生。需配合使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、泪囊鼻腔吻合术

重建泪液引流通道，解决骨性阻塞或严重瘢痕狭窄。术后需定期冲洗，可能并发鼻出血或吻合口闭锁。与外伤性泪道断裂、鼻腔肿瘤压迫等病因相关。

5、药物治疗

急性期可用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症，慢性病例可口服阿莫西林克拉维酸钾片。合并过敏性结膜炎时需联用奥洛他定滴眼液。药物治疗不能解决机械性梗阻。

日常需保持眼部清洁，避免揉眼或压迫泪囊区。风沙天气佩戴护目镜，控制过敏性鼻炎等基础病。婴儿先天性阻塞可先观察6个月，配合泪囊区按摩。若出现脓性分泌物或眼睑红肿需立即就医，禁止自行使用含激素眼药水。