胃镜活检报告单怎么看结果

胃镜活检报告单的结果解读主要关注病理诊断、细胞形态、炎症分级、有无幽门螺杆菌感染以及特殊染色结果等关键信息。建议在医生指导下进行解读，避免自行判断。

病理诊断是报告单的核心部分，直接描述了胃黏膜组织的病理学改变。常见的诊断包括慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生以及胃癌。其中，慢性非萎缩性胃炎通常提示胃黏膜存在炎症但腺体结构正常，慢性萎缩性胃炎则意味着胃黏膜固有腺体减少，可能伴有肠上皮化生。肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮取代，属于一种癌前状态。异型增生则指细胞形态和排列出现异常，根据程度分为低级别和高级别，高级别异型增生与胃癌关系密切。若报告直接诊断为腺癌，则确诊为胃癌。细胞形态描述部分会详细报告细胞的排列、大小、形状以及核分裂象等。正常的胃黏膜细胞大小形态一致，排列整齐。若出现细胞核增大、深染、形态不规则、核质比例失调，或细胞排列紊乱、极性消失，均提示可能存在肿瘤性病变。观察有无病理性核分裂象也是判断良恶性的重要依据。炎症分级通常采用直观模拟评分或悉尼系统，对炎症细胞浸润的密度和活动性进行评估。炎症细胞浸润密度分为无、轻度、中度和重度。活动性则指是否存在中性粒细胞浸润，分为无活动性和有活动性。幽门螺杆菌感染状态会明确指出，阳性结果常表述为“检出幽门螺杆菌”或“HP+”，阴性则表述为“未检出”。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡乃至胃癌的重要致病因素。特殊染色和免疫组化结果是为了辅助诊断而进行的检查。例如，幽门螺杆菌特殊染色能更直观地显示细菌；免疫组化检查如细胞角蛋白、癌胚抗原等有助于肿瘤的诊断和分型；Ki-67指数可反映肿瘤细胞的增殖活性。

拿到胃镜活检报告后，务必携带报告咨询消化内科或病理科医生，由医生结合胃镜下的直观表现和您的具体临床症状进行综合判断。切勿因报告上的医学术语而产生过度焦虑，也切忌自行解读后忽视随访。日常饮食应注意规律、清淡，避免辛辣刺激、过烫、腌制及霉变食物，戒烟限酒。保持良好的情绪和充足的睡眠，遵医嘱定期复查胃镜，对于管理胃部健康至关重要。