胃镜活检报告怎么看

胃镜活检报告需重点关注病理诊断、炎症分级、幽门螺杆菌感染状态、是否存在肠化生或异型增生等关键指标。报告内容通常包括组织学描述、诊断结论及建议三部分，需由消化科医生结合临床综合分析。

病理诊断部分会明确描述黏膜组织的炎症程度、萎缩范围、是否伴有肠上皮化生或上皮内瘤变。慢性胃炎常分为非萎缩性和萎缩性两类，后者可能伴随胃酸分泌减少。幽门螺杆菌检测阳性提示需进行根除治疗，阴性结果则需结合其他检查判断。肠化生分为完全型和不完全型，不完全型与胃癌风险相关性更高。异型增生分为低级别和高级别，高级别属于癌前病变需密切随访或内镜下切除。

部分报告会标注特殊染色结果如免疫组化标记物，帮助鉴别肿瘤性质。活检取材部位影响结果准确性，胃窦、胃体等多点取材可提高检出率。病理描述中腺体结构紊乱、核分裂象增多等术语提示潜在恶性倾向。合并溃疡或糜烂时需关注愈合期复查结果。某些药物如质子泵抑制剂可能影响活检准确性，需提前告知医生用药史。

获取报告后应携带完整胃镜图像及病史资料就诊，避免自行解读误差。日常需注意规律饮食、限制腌制食品摄入、戒烟限酒等胃癌预防措施。伴有幽门螺杆菌感染者应完成规范四联疗法，治疗后4-8周复查碳13呼气试验。存在肠化生或异型增生者需按医嘱定期胃镜监测，一般每6-12个月复查一次。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时复诊，必要时进行超声内镜或CT等进一步检查。