高尿酸血症是什么病，严重吗

高尿酸血症是一种因体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸水平超过正常范围的代谢性疾病，其严重性取决于是否出现并发症，单纯的血尿酸升高可能不严重，但若引发痛风、肾结石或肾脏损害则属于严重情况。

高尿酸血症本身可能不引起任何不适，仅表现为体检时血尿酸指标升高。这种情况下，疾病处于无症状期，对身体的影响相对有限。但高尿酸血症是痛风发生的根本原因，当血液中过饱和的尿酸形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织等处，就会诱发痛风性关节炎，导致关节出现红、肿、热、痛等急性炎症反应，反复发作可造成关节畸形。尿酸盐结晶也可能沉积在肾脏，形成尿酸性肾结石，堵塞尿路，引起肾绞痛、血尿等症状。长期的高尿酸状态还会直接损害肾脏功能，导致尿酸性肾病，甚至进展为慢性肾功能不全。对于已患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的人群，高尿酸血症会加重血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化，增加心脑血管事件的发生风险。

高尿酸血症的防治需要综合管理。生活方式干预是基础，包括限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入，严格戒酒，特别是啤酒和黄酒，鼓励多饮水以促进尿酸排泄。肥胖者需减轻体重，但应避免快速减重诱发痛风急性发作。避免使用可能升高尿酸的药物，如噻嗪类利尿剂。当生活方式干预效果不佳，或血尿酸水平显著升高、已出现痛风发作、肾结石或肾功能损害时，需要在医生指导下进行药物治疗。降低尿酸的药物主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇片、非布司他片，以及促进尿酸排泄的苯溴马隆片。治疗期间需定期监测血尿酸水平，并根据目标值调整治疗方案，痛风急性发作期应使用抗炎镇痛药物如秋水仙碱片、非甾体抗炎药或糖皮质激素进行控制，待症状缓解后再开始规范的降尿酸治疗。