高尿酸血症是什么病严重吗

高尿酸血症是一种因体内尿酸生成过多或排泄减少导致血尿酸水平升高的代谢性疾病，多数情况下不严重，但长期未控制可能引发痛风、肾结石等并发症。高尿酸血症可能与遗传因素、高嘌呤饮食、肾功能异常、代谢综合征、药物影响等因素有关。

1、遗传因素

部分高尿酸血症患者存在家族遗传倾向，与尿酸代谢相关酶基因突变有关。这类患者可能自幼出现尿酸水平偏高，但早期通常无明显症状。建议有家族史者定期监测血尿酸，避免高嘌呤饮食，必要时需遵医嘱使用别嘌呤醇片、非布司他片等降尿酸药物。

2、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。此类患者通过调整饮食结构，血尿酸多可逐渐恢复。日常需限制每日嘌呤摄入量，增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果摄入，避免饮酒，尤其啤酒含有较高嘌呤且会抑制尿酸排泄。

3、肾功能异常

慢性肾脏病导致尿酸排泄减少是继发性高尿酸血症常见原因。患者可能伴随水肿、夜尿增多等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用苯溴马隆片促进尿酸排泄，但肾功能严重受损者禁用。同时需控制血压、血糖，避免使用加重肾损伤的药物。

4、代谢综合征

肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常常合并高尿酸血症。患者多存在腹型肥胖、血脂异常等表现。建议通过减重、运动改善代谢，必要时使用二甲双胍缓释片改善胰岛素敏感性。血尿酸显著升高者可短期配合碳酸氢钠片碱化尿液。

5、药物影响

利尿剂、抗结核药等可能干扰尿酸代谢。使用吡嗪酰胺片、氢氯噻嗪片等药物期间需监测尿酸，必要时调整用药方案。停药后尿酸多可恢复正常，若持续升高需考虑合并其他因素。

高尿酸血症患者日常保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期复查血尿酸及肾功能，出现关节红肿热痛或腰痛血尿等症状及时就医。无症状高尿酸水平超过540微摩尔每升或合并高血压、糖尿病等疾病时，建议在医生指导下启动降尿酸药物治疗。