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肺纤维化晚期症状表现

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肺纤维化晚期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性干咳、发绀、杵状指及心力衰竭等。肺纤维化是肺部组织异常增生导致功能丧失的病理过程,晚期症状提示疾病已进入终末阶段。

1、呼吸困难加重

晚期肺纤维化患者静息状态下即可出现明显呼吸困难,活动后症状急剧加重。由于肺泡结构破坏和弥散功能障碍,患者常需长期吸氧维持血氧饱和度。

2、持续性干咳

特征为无痰刺激性咳嗽,夜间尤为明显。肺间质纤维化刺激咳嗽感受器,同时气道高反应性加剧症状,常规止咳药物效果有限。

3、发绀

口唇及甲床呈现青紫色,提示动脉血氧分压低于60mmHg。肺血管床减少导致通气/血流比例失调,组织缺氧进行性加重。

4、杵状指

指端软组织增生呈鼓槌状改变,与慢性缺氧诱发血管内皮生长因子过度表达有关。该体征在肺纤维化患者中特异性较高。

5、心力衰竭

肺动脉高压导致右心负荷增加,出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等右心衰竭表现。终末期可合并多器官功能衰竭。

肺纤维化晚期患者需严格遵医嘱进行长期氧疗,保持每日吸氧15小时以上可改善生存质量。建议采用高蛋白、高热量饮食补充消耗,避免呼吸道感染诱发急性加重。家属应协助患者进行呼吸康复训练,如缩唇呼吸和膈肌锻炼,定期监测血氧饱和度变化。出现意识改变或咯血等危急症状时需立即就医。

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