颈椎引起的眩晕是怎么回事
颈椎引起的眩晕可能与椎动脉受压、交感神经刺激、颈椎稳定性下降、局部炎症反应、脑供血不足等因素有关,通常表现为头晕目眩、恶心呕吐、平衡障碍、颈部疼痛、视物模糊等症状。可通过药物治疗、物理治疗、颈椎牵引、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、椎动脉受压
颈椎退变或骨质增生可能压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足。这种情况常伴随转头时眩晕加重,可能出现一过性黑矇。治疗需避免突然转头动作,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环,配合颈托固定减少压迫。
2、交感神经刺激
颈椎病变刺激颈交感神经丛,引起椎动脉痉挛。患者除眩晕外常有心悸、出汗等自主神经症状。建议使用甲磺酸倍他司汀片调节前庭功能,配合颈椎热敷缓解肌肉紧张。
3、颈椎稳定性下降
颈椎间盘突出或韧带松弛导致关节失稳,刺激周围神经血管。这类眩晕多与体位变化相关,可能伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引恢复生理曲度,严重时需考虑颈椎前路减压融合术。
4、局部炎症反应
颈椎周围软组织炎症释放炎性介质,影响神经传导功能。常见于长期低头人群,晨起时症状明显。可短期使用洛索洛芬钠片消炎镇痛,配合超短波物理治疗。
5、脑供血不足
慢性颈椎病变导致持续脑血流灌注减少。这类患者多有长期颈椎病史,可能出现记忆力减退。需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,同时控制高血压等危险因素。
日常应保持正确坐姿避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头维持颈椎自然曲度,工作间歇进行颈部米字操锻炼,避免突然转头或颈部过度后仰动作,睡眠时注意颈部保暖,饮食上适当补充维生素B族营养神经,出现持续眩晕应及时进行颈椎MRI检查明确病因。