早期股骨头坏死症状是什么

早期股骨头坏死症状主要有髋部隐痛、活动受限、腹股沟区压痛、跛行、下肢无力等。股骨头坏死可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关，建议尽早就医明确诊断。

1、髋部隐痛

早期患者常表现为髋关节间歇性钝痛，疼痛多位于腹股沟区或臀部深处，久坐久站后加重，休息后可缓解。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。这种疼痛与关节腔内压力增高、骨内微骨折有关，需通过MRI检查鉴别。

2、活动受限

患侧髋关节会出现内旋、外展动作障碍，穿袜子、跷二郎腿等动作困难。早期表现为关节僵硬感，晨起或久坐后明显，活动数分钟后减轻。这与关节滑膜炎症反应、软骨下骨水肿导致的关节囊挛缩相关。

3、腹股沟区压痛

按压腹股沟中点下方2-3厘米处股骨头投影区可诱发明显压痛，部分患者伴有深部叩击痛。体检时4字试验阳性提示髋关节病变，需与髋臼盂唇损伤等疾病鉴别。

4、跛行

因疼痛和肌力下降，患者会出现防痛步态，表现为行走时患肢支撑期缩短，躯干向健侧倾斜。随着病情进展，臀中肌无力可能导致Trendelenburg步态，即患侧骨盆下垂的特殊步态。

5、下肢无力

由于疼痛抑制和废用性萎缩，患侧大腿肌肉尤其是股四头肌会出现力量减弱，上下楼梯时症状显著。肌力下降又会加重关节不稳定，形成恶性循环，早期康复训练可改善此症状。

确诊早期股骨头坏死后，建议避免负重活动但保持非负重关节活动度训练，可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重减轻关节负荷，戒烟限酒改善血液循环，增加钙质和维生素D摄入促进骨骼健康。定期复查X线或MRI监测病情进展，若出现夜间静息痛或关节变形需及时干预。