抗胆碱能药物是什么
抗胆碱能药物是一类通过阻断乙酰胆碱与受体的结合来抑制胆碱能神经传递的药物，主要用于治疗胃肠痉挛、帕金森病、晕动症、哮喘等疾病。
1、作用机制
抗胆碱能药物通过竞争性拮抗乙酰胆碱与M受体的结合，抑制副交感神经兴奋性。这类药物可选择性作用于不同亚型的毒蕈碱受体，其中M1受体主要分布于中枢神经系统，M2受体存在于心脏，M3受体则广泛分布于平滑肌和腺体。药物对受体的选择性差异决定了其临床应用方向，如阿托品对M1-M5受体均有阻断作用，而哌仑西平则主要作用于M1受体。
2、主要分类
天然生物碱类包括阿托品和东莨菪碱，前者常用于解除胃肠痉挛，后者主要用于晕动症防治。合成类抗胆碱药如丙胺太林主要用于消化性溃疡治疗，异丙托溴铵是吸入用支气管扩张剂。中枢性抗胆碱药如苯海索适用于帕金森病的震颤控制，而托特罗定等新型药物则特异性作用于膀胱M3受体改善尿频症状。
3、临床应用
在消化系统疾病中，这类药物可缓解胃肠绞痛和抑制胃酸分泌。呼吸系统应用包括慢性阻塞性肺疾病的症状控制。泌尿系统方面用于治疗膀胱过度活动症。神经系统适应症涵盖帕金森病的运动症状改善和有机磷中毒抢救。眼科领域用于散瞳检查和弱视治疗。
4、不良反应
常见副作用包括口干、视力模糊、便秘和排尿困难等外周抗胆碱效应。中枢神经系统可能出现嗜睡、记忆力减退等反应，老年患者尤需警惕认知功能下降风险。大剂量使用可能诱发青光眼急性发作、肠梗阻和心律失常等严重并发症。儿童和老年人对药物敏感性增高，需谨慎调整剂量。
5、注意事项
闭角型青光眼、前列腺增生患者禁用此类药物。与其它抗胆碱能药物联用可能增强不良反应。服药期间应避免驾驶和精密操作。长期使用需监测认知功能和心电图变化。特殊人群如孕妇哺乳期妇女应在医生指导下使用，肝肾功能不全者需调整给药方案。
使用抗胆碱能药物期间应保持充足水分摄入，避免高温环境以防散热障碍。饮食宜选择易消化食物缓解口干症状，定期进行口腔护理。出现严重头晕或心悸时应立即就医，不要自行调整用药剂量。储存药物时需避光防潮，注意查看药品有效期。建议定期复诊评估治疗效果和不良反应。
