阿司匹林的药理作用

阿司匹林是一种非甾体抗炎药，具有解热镇痛、抗炎抗风湿、抑制血小板聚集等药理作用。

1、解热镇痛

阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素的生成，从而降低体温调节中枢对致热原的敏感性，达到解热效果。同时通过阻断疼痛信号的传递，缓解轻至中度疼痛如头痛、牙痛、肌肉痛等。该作用在给药后30分钟起效，持续4-6小时。

2、抗炎抗风湿

阿司匹林通过抑制环氧化酶活性，减少炎症介质前列腺素的合成，减轻炎症反应。对于风湿性关节炎等自身免疫性疾病，可缓解关节肿胀、疼痛症状。需连续用药数日至数周才能显现抗风湿效果，治疗剂量通常高于解热镇痛剂量。

3、抑制血小板聚集

阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧化酶，阻断血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。这种作用在低剂量时即可显现，持续整个血小板生命周期。临床用于预防心肌梗死、缺血性脑卒中等血栓性疾病，需长期规律服药。

4、其他作用

近年研究发现阿司匹林可能通过调节炎症因子影响肿瘤微环境，降低结直肠癌等恶性肿瘤发病风险。此外对阿尔茨海默病、子痫前期等疾病可能具有潜在预防作用，但具体机制仍需进一步研究验证。

5、不良反应

阿司匹林可能引起胃肠黏膜损伤导致消化道出血，与剂量呈正相关。部分患者可能出现过敏反应如哮喘发作。长期大剂量使用可能造成耳鸣、听力下降等水杨酸反应。儿童病毒感染期间使用可能诱发瑞氏综合征。

使用阿司匹林应严格遵医嘱，避免与其他抗凝药联用。服药期间注意观察有无黑便、皮下出血等异常表现，定期监测血常规和凝血功能。胃病患者可选用肠溶制剂，用药后避免剧烈运动或饮酒。出现严重不良反应需立即停药就医。