椎动脉型颈椎病该如何保守治疗

椎动脉型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、颈部功能锻炼等方式保守治疗。椎动脉型颈椎病通常由颈椎退行性变、椎动脉受压等因素引起，可能表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。

1、药物治疗

遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善椎基底动脉供血，缓解眩晕症状。甲钴胺片可营养神经，减轻肢体麻木。若存在炎症反应，可短期使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。药物治疗需定期复查，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

颈椎牵引可扩大椎间隙减轻压迫，需由康复科医师操作。超短波治疗通过热效应促进局部血液循环。红外线照射有助于放松颈部肌肉，每次治疗15-20分钟。物理治疗一般10-15次为1疗程，治疗期间避免颈部过度活动。

3、中医调理

针灸取风池、天柱等穴位改善脑部供血，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛，手法需轻柔。中药方剂如半夏白术天麻汤加减可化痰熄风，需中医师辨证施治。中医治疗期间应忌食生冷油腻食物。

4、生活方式调整

睡眠时选用高度适中的颈椎枕，避免俯卧位。连续使用电子设备每30分钟活动颈部，保持视线与屏幕平齐。冬季注意颈部保暖，夏季避免空调直吹。控制每日低头时间，接打电话建议使用耳机。

5、颈部功能锻炼

米字操缓慢进行颈部前屈后伸、左右侧屈动作，每个方向保持5秒。弹力带抗阻训练增强颈深部肌群力量，每组10-15次。游泳特别是蛙泳能协调颈部与上肢运动。锻炼需循序渐进，出现疼痛立即停止。

保守治疗期间应定期复查颈椎MRI评估病情变化，若出现突发性晕厥、持物坠落等椎动脉缺血表现需及时就诊。日常避免快速转头、高空作业等危险动作，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，保持规律作息有助于病情恢复。治疗期间建议记录眩晕发作频率和诱因，为医生调整方案提供参考。