为什么嘴巴里总是发苦
嘴巴里总是发苦可能由口腔卫生不佳、饮食因素、药物影响、胃食管反流病、肝胆疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、遵医嘱调整用药、治疗原发疾病等方式缓解。
一、口腔卫生不佳
长期不注意口腔清洁，食物残渣在口腔内滞留，容易滋生细菌，可能导致牙龈炎、牙周炎等疾病，这些炎症产生的代谢产物或脓液会引起口苦。唾液分泌减少，如张口呼吸、饮水不足，也会使口腔自洁能力下降，苦味物质积聚。改善措施包括坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝、饭后漱口，并定期进行口腔检查和洁治。
二、饮食因素
近期食用了过多苦味食物，如苦瓜、苦菊、某些药物，或摄入了大量油腻、辛辣刺激的食物，这些食物的成分或代谢产物可能暂时改变味觉感受。吸烟、饮酒也会直接刺激味蕾或影响唾液成分，导致口苦。长期饮用浓茶、咖啡也可能有此影响。调整饮食结构，减少上述食物的摄入，多喝水，有助于症状缓解。
三、药物影响
服用某些药物后，其代谢产物通过唾液排出，可能直接导致口腔出现苦味。常见的可能引起口苦的药物包括部分抗生素如盐酸左氧氟沙星片、抗高血压药、抗抑郁药、化疗药物等。这通常是药物的常见不良反应之一。若口苦症状与服药时间关联明显且难以忍受，应在医生指导下评估，切勿自行停药或换药。
四、胃食管反流病
胃食管反流病可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。当胃内容物，包括胃酸和胆汁反流至食管甚至口腔时，就会产生明显的口苦感，尤其在清晨起床时更为明显。治疗需在医生指导下进行，可能使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑肠溶胶囊，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮片。
五、肝胆疾病
肝胆疾病可能与病毒感染、酒精、代谢异常等因素有关，通常表现为黄疸、右上腹隐痛、乏力、食欲不振等症状。中医认为肝胆湿热可导致口苦，现代医学中，肝胆功能异常可能影响胆汁的分泌与排泄，胆汁反流可引发口苦。常见的如肝炎、胆囊炎、胆石症等。治疗需针对原发病，遵医嘱使用保肝药物如水飞蓟宾胶囊，或利胆药物如熊去氧胆酸片。
对于持续存在的口苦症状，首先应从生活方式入手进行排查与调整。确保每日饮用足量水，保持口腔湿润与清洁。饮食上注意清淡，避免睡前两小时内进食，减少可能诱发反流的食物如巧克力、薄荷、高脂肪食物。如果经过一段时间的自我调整，口苦症状仍未缓解，或伴有其他如腹痛、黄疸、持续烧心等身体不适，则提示可能存在器质性疾病，应及时前往消化内科或口腔科就诊，通过胃镜、腹部超声等检查明确病因，并在专业医生指导下进行规范治疗，避免延误病情。
