急性羊水过多怎么办

急性羊水过多需立即就医处理，临床干预方式主要有羊膜腔穿刺减压、抑制胎儿排尿药物、病因治疗及终止妊娠等。该症状通常由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母胎血型不合或胎盘绒毛膜血管瘤等因素引起。

羊膜腔穿刺减压是快速缓解症状的关键措施，通过超声引导下抽取过量羊水降低宫腔压力，操作需严格无菌以避免感染风险，同时抽取的羊水可用于胎儿染色体或感染检测。抑制胎儿排尿药物如吲哚美辛栓可通过减少胎儿尿液生成控制羊水量，但需监测胎儿动脉导管收缩等副作用，妊娠32周后禁用。

针对妊娠期糖尿病引发的羊水过多，需通过胰岛素治疗和饮食控制稳定血糖；若存在胎儿消化道畸形如食管闭锁，需评估新生儿外科手术可行性；多胎妊娠选择性减胎可能作为备选方案。当孕周超过34周且胎儿肺成熟时，或出现严重母体并发症如子痫前期，需考虑终止妊娠。所有处理均需结合胎心监护和超声动态评估胎儿状况。

患者应保持左侧卧位改善胎盘血流，每日记录胎动变化，限制钠盐摄入避免水肿加重，监测血压和尿蛋白预防子痫前期。妊娠期糖尿病患者需遵循低血糖指数饮食，分餐制控制碳水化合物摄入，配合适度散步等低强度运动。出现宫缩频繁、阴道流液或呼吸困难加重时须即刻返院，产后需关注子宫复旧及出血情况，新生儿需排查畸形并加强监护。