羊水过多怎么办

羊水过多可通过调整饮食、定期监测、药物治疗、羊水穿刺引流、手术治疗等方式干预。羊水过多可能与妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染、胎儿贫血等因素有关。

1、调整饮食

减少高糖高盐食物摄入，控制每日水分摄取量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制精制碳水化合物的摄入。每周监测体重增长不超过0.5公斤，记录24小时尿量变化。

2、定期监测

每周进行超声检查测量羊水指数，动态观察AFI值变化。配合胎心监护评估胎儿宫内状况，特别注意胎动频率变化。建议使用家庭胎动记录仪，每日固定时段记录胎动次数。

3、药物治疗

在医生指导下可使用吲哚美辛栓剂抑制胎儿排尿，或盐酸利托君片抑制宫缩。合并妊娠期糖尿病者需用胰岛素注射液控制血糖，感染因素引起者需用阿奇霉素片抗感染。用药期间需监测肝功能及凝血功能。

4、羊水穿刺引流

对于急性羊水过多伴呼吸困难者，可在超声引导下行治疗性羊膜腔穿刺。每次引流不超过1000毫升，操作前后需监测胎心率。术后需卧床休息24小时，预防感染和早产风险。

5、手术治疗

严重病例需考虑胎儿镜激光治疗胎盘血管吻合支，或行选择性减胎术。合并胎儿畸形者可选择宫内治疗，如膀胱-羊膜腔分流术。术后需加强宫缩抑制和抗感染治疗。

建议孕妇保持左侧卧位休息，每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽。穿着宽松衣物避免腹压增高，使用托腹带减轻腹部负担。出现宫缩频繁、阴道流液或胎动异常时需立即就医。定期进行糖耐量筛查和TORCH感染检测，保持会阴清洁预防上行感染。注意补充维生素B族和铁剂，避免长时间站立或剧烈活动。