什么原因引起闭经

闭经可能由下丘脑功能紊乱、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、宫腔粘连等原因引起。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，通常表现为月经停止6个月以上或原有月经周期停止3个周期以上。

1、下丘脑功能紊乱

下丘脑功能紊乱可能与精神压力过大、过度节食、剧烈运动等因素有关。下丘脑作为调节生殖轴的重要器官，功能异常会导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵巢功能。患者可能伴有体重骤减、焦虑失眠等症状。治疗可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节内分泌，同时需改善生活方式。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关。典型表现为月经稀发或闭经，伴随多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

3、卵巢早衰

卵巢早衰指40岁前卵巢功能衰竭，可能与染色体异常、自身免疫疾病、医源性损伤等因素有关。患者除闭经外，常出现潮热盗汗、阴道干涩等围绝经期症状。血清检查显示促卵泡激素水平升高。治疗需长期使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片进行激素替代，并补充钙剂预防骨质疏松。

4、高泌乳素血症

高泌乳素血症由垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素异常升高，抑制促性腺激素分泌。典型症状包括闭经、溢乳、头痛视力障碍等。核磁共振可辅助诊断垂体病变。治疗首选甲磺酸溴隐亭片降低泌乳素，较大垂体瘤需考虑经蝶窦手术切除。

5、宫腔粘连

宫腔粘连多继发于人工流产、刮宫术后子宫内膜损伤，表现为继发性闭经伴周期性腹痛。宫腔镜检查可见宫腔部分或全部闭塞。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连，严重者需雌激素制剂促进内膜修复。

闭经患者应保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动，体重过低者需逐步增加营养摄入。建议每日摄入适量豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，每周进行3-5次中等强度有氧运动。出现潮热症状时可尝试冥想放松，阴道干涩者可使用水溶性润滑剂。所有药物治疗均需在医生指导下进行，定期复查激素水平及超声检查，切忌自行服用调经药物。