怀孕便血是怎么回事

怀孕便血可能与痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠肿瘤等原因有关，通常表现为排便时出血、肛门疼痛、腹部不适等症状。怀孕便血可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、痔疮

怀孕期间子宫增大压迫盆腔静脉，导致肛门周围血管扩张形成痔疮，排便时粪便摩擦痔疮表面可引起出血。痔疮通常表现为排便后滴血或手纸带血，血液颜色鲜红，可能伴有肛门坠胀感。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状，同时保持肛门清洁，避免久坐久站。

二、肛裂

怀孕后激素变化导致肠道蠕动减慢，容易发生便秘，干硬粪便排出时撕裂肛管皮肤形成肛裂。肛裂通常表现为排便时剧烈疼痛和少量出血，血液附着于粪便表面。患者可通过增加膳食纤维摄入、多饮水改善便秘，也可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进裂口愈合。

三、肠道息肉

怀孕前已存在的肠道息肉在孕期可能因腹压增高而表面破损出血。肠道息肉出血通常为无痛性便血，血液与粪便混合，颜色暗红。较小的息肉可暂时观察，较大的息肉需在医生评估后决定是否在孕期或产后进行肠镜下息肉切除术，常用术式有高频电凝切除术、黏膜切除术等。

四、溃疡性结肠炎

怀孕可能诱发或加重原有的溃疡性结肠炎，导致肠道黏膜溃疡出血。溃疡性结肠炎通常表现为黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重感。患者需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松龙片等药物控制炎症，严重时可能需要住院进行营养支持治疗。

五、直肠肿瘤

孕期激素变化可能促进已有的直肠肿瘤生长，肿瘤表面破溃可引起便血。直肠肿瘤便血多为暗红色血液，与粪便混合，可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。确诊需进行直肠指检和肠镜检查，治疗需根据肿瘤性质、分期和孕周综合评估，可能需要在孕期或产后进行肿瘤切除术。

怀孕期间出现便血应及时就医检查，明确出血原因。日常生活中应保持良好排便习惯，避免用力排便，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉等，适当进行散步等温和运动促进肠道蠕动。注意观察出血量变化，如出现大量出血或伴有剧烈腹痛应立即就医。定期进行产前检查，配合医生做好孕期健康管理。