怀孕后期便血是怎么回事

怀孕后期便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉、凝血功能障碍等因素有关，需结合具体病因采取针对性处理。

1、痔疮

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉丛回流受阻形成痔疮。表现为排便时无痛性鲜红色滴血或喷血，肛门可有肿物脱出。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等外用药，配合温水坐浴缓解症状。

2、肛裂

孕期便秘时干硬粪便划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜红色血。建议增加膳食纤维摄入，使用开塞露辅助排便，局部涂抹红霉素软膏预防感染。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎等疾病可能因孕期免疫力变化加重，出现黏液脓血便伴腹痛。需完善肠镜检查，慎用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等药物控制炎症。

4、直肠息肉

孕期激素变化可能刺激息肉增长，表现为便血与排便习惯改变。通常建议产后行肠镜下息肉切除术，孕期以保守观察为主。

5、凝血异常

妊娠高血压或肝内胆汁淤积症可能导致凝血功能异常，出现黑便或暗红色血便。需监测凝血四项，必要时输注凝血因子或维生素K1注射液。

孕期便血需保持每日饮水2000毫升以上，增加西蓝花、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，避免久坐久站，排便时勿过度用力。建议使用孕妇专用软垫减轻肛门压力，记录便血颜色、频率及伴随症状，产检时详细告知医生。若出现头晕、腹痛或出血量增加，应立即就医排查胎盘早剥等危急情况。