心悸胸闷要怎么办

心脏跳得慢可能是由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用或运动员心脏等原因引起的。主要有窦房结功能异常、心脏传导系统病变、内分泌疾病、药物影响、长期运动适应等因素。

1、窦房结功能异常

窦房结是心脏正常起搏点，若其自律性降低会导致窦性心动过缓。可能与年龄增长、心肌缺血、心肌炎等因素有关，通常伴随头晕、乏力等症状。需通过动态心电图确诊，严重者可植入心脏起搏器。常用药物包括心宝丸、阿托品注射液等，但须严格遵医嘱使用。

2、心脏传导系统病变

房室传导阻滞会使电信号传导延迟或中断，引起心室率减慢。常见于心肌梗死、心肌病、心脏手术后等器质性病变，可能出现晕厥、黑朦等症状。二度以上传导阻滞需考虑起搏器治疗，药物可选择参松养心胶囊等改善传导功能。

3、内分泌疾病

甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会降低心肌细胞代谢率导致心动过缓。常伴怕冷、体重增加等症状，需检测甲状腺功能。治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，心率随甲状腺功能改善可逐渐恢复。

4、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物会抑制心脏自律性。通常在停药或减量后心率可回升，用药期间需定期监测心率，避免与钙通道阻滞剂等联用加重心动过缓。

5、长期运动适应

运动员心脏因长期训练出现心脏增大、迷走神经张力增高，静息心率可低于60次/分。这是生理性适应现象，无不适症状时不需治疗，但需与病理性心动过缓鉴别。

日常应注意避免剧烈体位变化，定期监测静息心率。若出现胸闷、晕厥等症状应及时就医，避免擅自服用加快心率的药物。饮食可适量增加含钾、镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，保持规律作息有助于维持心脏节律稳定。