心血管支架后遗症

心血管支架植入术后可能出现支架内再狭窄、支架内血栓形成、心律失常、出血并发症及心理适应障碍等后遗症，与患者自身血管条件、术后管理及基础疾病控制等因素相关。

支架内再狭窄是血管内皮过度增生导致的管腔再度狭窄，常发生在术后几个月内，与糖尿病、高脂血症等基础疾病控制不佳有关，患者可能出现胸闷、心绞痛症状，需通过冠脉造影确诊。支架内血栓形成多因抗血小板药物使用不足或支架贴壁不良，急性血栓可引发心肌梗死，表现为剧烈胸痛和呼吸困难，需紧急医疗干预。心律失常可能由心肌缺血或支架刺激心脏传导系统引发，包括室性早搏或心房颤动，伴随心悸和头晕，需进行动态心电图监测。出血并发症常与双联抗血小板治疗相关，表现为牙龈出血、皮下瘀斑或消化道出血，严重时需调整抗凝方案。部分患者术后因活动受限或疾病担忧产生焦虑抑郁，影响康复进程，需结合心理疏导与家庭支持。

术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查凝血功能；保持低盐低脂饮食，控制血压和血糖在稳定范围；循序渐进进行散步等有氧运动，避免剧烈活动；保证充足睡眠，戒烟限酒，定期进行心脏彩超及冠脉CT检查以监测支架状况。出现胸痛加重或出血倾向时须立即就医。