心脏不舒服挂哪科
心脏不舒服可以挂心血管内科或急诊科，可能与冠心病、心律失常、心肌炎、心力衰竭、心脏神经官能症等因素有关。
1、心血管内科
心血管内科是诊断和治疗心脏疾病的专科，适合非紧急情况的心脏不适。若出现胸闷、心悸、心前区隐痛等症状，可能与冠心病、高血压性心脏病等慢性疾病相关。心血管内科医生会通过心电图、心脏超声、冠脉CTA等检查明确病因。对于稳定性心绞痛患者，可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血；心律失常患者可能需要盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心率。
2、急诊科
突发剧烈胸痛、濒死感、大汗淋漓或意识丧失时需立即挂急诊科，这类症状可能提示急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性疾病。急诊科会优先进行生命体征监测、18导联心电图和心肌酶谱检测，必要时启动绿色通道行冠状动脉介入治疗。对于急性心梗患者，时间就是心肌，发病120分钟内是黄金救治期，延迟就诊可能导致不可逆心肌坏死。
3、胸痛中心
部分三甲医院设有胸痛中心，专门处理急性胸痛相关疾病。胸痛中心整合了急诊科、心血管内科和影像科资源，能快速完成D-二聚体检测、肺动脉CTA等检查，可高效鉴别急性冠脉综合征、肺栓塞等高危疾病。对于明确诊断为ST段抬高型心肌梗死的患者，胸痛中心能在30分钟内完成冠状动脉造影和支架植入术。
4、心脏外科
当心脏彩超提示重度心脏瓣膜病变、先天性心脏病或主动脉瘤时，可能需要心脏外科干预。例如二尖瓣狭窄患者出现呼吸困难、咯血等症状，或升主动脉瘤直径超过50毫米时，心脏外科医生会评估是否需行瓣膜置换术、Bentall手术等。但这类手术通常需先经心血管内科初诊后转诊。
5、双心门诊
排除器质性病变后仍反复心悸、胸痛的患者，可考虑双心门诊。这类症状常见于心脏神经官能症，与焦虑、抑郁等心理因素相关。双心门诊采用心理评估量表筛查情绪障碍，可能建议服用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，同时配合认知行为治疗改善症状。
日常应注意避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。肥胖人群需逐步减重，每周保持150分钟中等强度有氧运动。饮食上推荐地中海饮食模式，增加深海鱼类和坚果摄入，每日食盐不超过5克。若夜间平卧时出现呼吸困难，可尝试高枕卧位，并及时记录症状发作特点供医生参考。
