骨科急症检查时的注意事项

骨科急症检查时需注意保持患肢制动、避免自行复位、记录受伤细节、排除内脏损伤风险、配合医生完成影像学检查。

1、制动固定

发生骨折或关节脱位时，须用夹板、支具或绷带临时固定患肢，限制活动范围。脊柱损伤患者需保持轴向翻身，避免扭曲脊柱。不恰当的移动可能加重神经血管损伤，股骨颈骨折随意搬动可能导致骨折端刺破血管。

2、禁止复位

非专业人员不可尝试手法复位脱位关节或矫正畸形骨折。暴力复位可能造成二次伤害，如肘关节脱位强行牵拉易损伤尺神经，开放性骨折复位可能将污染物带入深部组织。

3、伤情记录

准确向医生提供受伤时间、外力方向、是否听到骨擦音等信息。高处坠落伤需说明着地姿势，交通事故伤应描述撞击部位。这些细节有助于判断潜在的多发骨折或隐匿性损伤。

4、内脏评估

骨盆骨折可能伴发膀胱破裂，肋骨骨折需排查血气胸。检查时应观察有无血尿、腹痛、呼吸困难等表现。严重创伤患者需监测血压变化，排除失血性休克。

5、影像配合

X线检查时去除金属物品但保持固定状态，CT检查需告知体内金属植入物情况。磁共振检查前需确认无心脏起搏器等禁忌证，躁动患者可能需镇静后完成检查。

检查后应继续保护患肢，避免患处负重或剧烈活动，按医嘱使用支具保护。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉等促进骨骼修复。恢复期可进行肌肉等长收缩训练，定期复查评估愈合情况，出现患肢肿胀加剧、感觉异常需及时复诊。保持伤口干燥清洁，观察石膏固定部位皮肤状况，预防压疮发生。