传染性单核细胞增多症是什么

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的急性传染性疾病，主要临床特征有发热、咽峡炎、淋巴结肿大和外周血淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞。该病多见于儿童和青少年，通过唾液传播，病程通常具有自限性。

一、病因机制

EB病毒通过口腔黏膜侵入人体，主要感染B淋巴细胞并引发免疫反应。病毒在口咽部上皮细胞复制后扩散至淋巴组织，刺激T淋巴细胞异常增殖形成异型淋巴细胞。这种特殊的免疫应答过程会导致全身淋巴组织增生和多种器官受累。

二、典型症状

患者通常出现持续性发热、咽部剧烈疼痛伴白色膜状渗出物。颈部淋巴结肿大尤为明显，脾脏肿大发生率较高，部分患者可能出现肝大和皮疹。症状通常在感染后4-6周出现，持续数周后逐渐缓解。

三、诊断标准

诊断需结合临床表现、血常规检查和血清学检测。外周血异型淋巴细胞比例超过10%具有诊断意义，EB病毒特异性抗体检测可确诊。肝功能异常常见，但严重肝损伤较少发生。

四、治疗方法

治疗以对症支持为主，高热时可用对乙酰氨基酚片缓解。咽部症状严重者可短期使用泼尼松片，继发细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。更昔洛韦胶囊可用于抑制病毒复制，脾大患者需严格避免腹部外伤。

五、预防措施

预防重点在于阻断唾液传播途径，避免共用餐具和水杯。患者应单独使用毛巾等个人物品，发病期间居家休息。康复后数月内仍可能通过唾液排毒，需继续保持良好卫生习惯。

患者在急性期应充分休息，避免剧烈运动以防脾破裂。饮食宜选择清淡易消化的流质或半流质食物，保证充足水分摄入。恢复期间定期复查血常规和肝功能，观察淋巴结肿大消退情况。保持良好的口腔卫生，用温盐水漱口缓解咽部不适。症状完全消失后逐步恢复正常活动，但需注意劳逸结合。