纵隔型肺癌是什么

纵隔型肺癌是指原发于纵隔内或侵犯纵隔结构的肺癌，属于肺癌的特殊类型，需通过病理检查确诊。

1、解剖特点：纵隔型肺癌多起源于纵隔内淋巴结或胸腺组织，部分由邻近肺组织肿瘤直接侵犯纵隔形成。肿瘤可压迫上腔静脉导致面部肿胀，侵犯喉返神经引起声音嘶哑。

2、病理类型：常见小细胞肺癌和鳞状细胞癌，腺癌相对少见。小细胞肺癌生长迅速易早期转移，鳞癌多表现为中央型肿块伴纵隔淋巴结肿大。

3、影像学表现：胸部CT可见纵隔内不规则软组织肿块，可能伴有气管压迫、血管包绕征象。约半数病例可见纵隔淋巴结融合成团。

4、诊断难点：需与胸腺瘤、淋巴瘤等纵隔原发肿瘤鉴别。支气管镜活检阳性率约60%，必要时需行纵隔镜或CT引导穿刺获取病理。

5、治疗原则：以放化疗综合治疗为主，可切除病例不足20%。免疫治疗对PD-L1高表达患者有效，靶向治疗需依据基因检测结果。

确诊纵隔型肺癌后应戒烟并加强营养支持，治疗期间注意监测血常规和肝肾功能。定期复查胸部CT评估治疗效果，出现呼吸困难或吞咽困难需及时就诊。保持居住环境空气流通，根据体力状况进行适度活动，避免前往人群密集场所。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，可参与病友互助小组获取支持。