关节镜手术后遗症是什么

关节镜手术后遗症主要有感染、血栓形成、关节僵硬、神经血管损伤和复杂性区域疼痛综合征。

一、感染

关节镜手术属于有创操作，存在术后感染的风险。感染可能由手术过程中细菌侵入或术后伤口护理不当导致。症状通常表现为手术部位红、肿、热、痛加剧，并可能伴有发热或脓性分泌物。治疗措施主要是在医生指导下使用抗生素，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片，严重时可能需要手术清创。

二、血栓形成

手术后，尤其是下肢关节手术后，患者活动减少，可能导致下肢深静脉血栓形成。这与血液流动缓慢、高凝状态或血管壁损伤有关。症状可能包括单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高。治疗需在医生评估后使用抗凝药物，如利伐沙班片、达比加群酯胶囊或低分子肝素钙注射液，并可能需要穿戴弹力袜或使用间歇充气加压装置。

三、关节僵硬

术后因疼痛、肿胀或康复锻炼不及时，可能导致关节活动范围受限，出现关节僵硬。这与关节内粘连、疤痕组织形成或肌肉萎缩有关。通常表现为关节屈伸困难、活动时疼痛。治疗关键在于在康复师指导下尽早进行系统、循序渐进的康复训练，包括被动活动、主动活动及物理治疗，严重粘连可能需在麻醉下行手法松解。

四、神经血管损伤

手术操作过程中，器械可能对关节周围细小的神经或血管造成牵拉、压迫或直接损伤。神经损伤可能导致手术区域皮肤感觉麻木、刺痛或肌肉无力；血管损伤则可能引起局部血肿。此类损伤多为暂时性，可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，以及物理治疗促进恢复，但严重损伤恢复较慢或可能遗留部分功能障碍。

五、复杂性区域疼痛综合征

这是一种较少见但较为严重的术后并发症，属于神经病理性疼痛。其确切机制尚不完全清楚，可能与手术创伤引发的异常神经反射和局部炎性反应有关。症状远超正常术后疼痛，表现为患肢持续剧烈的烧灼样痛、异常性疼痛，并伴有皮肤颜色改变、温度异常、肿胀和汗腺分泌紊乱。治疗较为复杂，需多学科协作，包括药物镇痛、交感神经阻滞、物理治疗及心理疏导等综合手段。

关节镜手术后，遵循医嘱进行规范的康复锻炼至关重要，这能有效预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期应在医生或治疗师指导下进行非负重下的关节活动度训练，随后逐步增加肌力训练和负重练习。同时，注意观察手术切口，保持清洁干燥，一旦出现异常红肿、渗液或疼痛加剧，应及时复诊。术后饮食应保证均衡营养，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进组织修复。避免过早进行剧烈运动或过度负重，给关节充分的愈合时间。定期回医院复查，让医生评估恢复情况并调整康复方案。