胃糜烂是怎么造成的
胃糜烂可能由长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、应激反应、酒精刺激等因素引起，通常表现为上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退等症状。
1、长期服用非甾体抗炎药
阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可能破坏胃黏膜屏障。这类药物通过抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜的防御能力，导致胃酸直接侵蚀胃壁。患者可能出现隐痛或灼烧感，需在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊或配合使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
2、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌分泌的尿素酶和细胞毒素会损伤胃上皮细胞。感染后常见餐后腹胀、嗳气，可通过碳13呼气试验确诊。标准治疗方案包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的四联疗法，疗程通常为10-14天。
3、胆汁反流
胆囊切除术后或幽门功能紊乱时，碱性胆汁反流入胃会中和胃酸，但胆汁酸盐会溶解胃黏膜脂质层。患者往往主诉口苦、胸骨后灼痛，胃镜检查可见胆汁池。建议抬高床头15-20厘米，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，多潘立酮片促进胃肠蠕动。
4、应激反应
严重创伤、大手术或精神压力可能引发应激性胃黏膜病变。机体在应激状态下分泌大量儿茶酚胺，导致胃黏膜血管收缩缺血。这类患者需及早使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，同时进行心理疏导，必要时静脉输注营养液维持能量供给。
5、酒精刺激
乙醇直接腐蚀胃黏膜并刺激胃酸分泌，长期饮酒者胃镜检查常见多发点状糜烂。戒酒是根本措施，急性期可服用硫糖铝混悬凝胶覆盖创面，配合康复新液促进黏膜修复。日常饮食应避免辛辣，选择小米粥、蒸蛋羹等温和食物。
胃糜烂患者日常需保持规律饮食，每日5-6餐少量进食，选择煮熟的蔬菜、低脂鱼肉等易消化食物。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。戒烟限酒，餐后1小时内避免平卧。冬季注意腹部保暖，疼痛发作时可局部热敷。建议每3个月复查胃镜观察愈合情况，若出现黑便或呕血需立即就医。
