上完厕所，老感觉肛门很疼，这是怎么回事

上完厕所后肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛门湿疹、直肠炎等原因引起，可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术治疗、保持清洁等方式缓解。

一、肛裂

肛裂是肛门皮肤层撕裂形成的溃疡，排便时干硬粪便摩擦肛门导致剧烈疼痛，便后疼痛可能持续数小时。肛裂患者常伴有便血，血液呈鲜红色且量少。治疗需保持大便通畅，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，或应用利多卡因凝胶缓解疼痛，严重时需行肛门内括约肌侧切术。

二、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉曲张形成的团块，排便时痔核受挤压出现胀痛，便后逐渐减轻。患者可能察觉肛门坠胀感或触及柔软肿物。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏局部涂抹，服用痔速宁片改善静脉回流，配合高锰酸钾溶液坐浴消肿。

三、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引发的化脓性疾病，表现为持续性跳痛，排便时加剧。局部可见红肿热痛，可能伴发热。需切开引流排除脓液，术后使用头孢克肟分散片抗感染，温水坐浴促进创面愈合。

四、肛门湿疹

肛门湿疹是局部过敏或刺激导致的皮肤炎症，瘙痒搔抓后产生灼痛。皮肤出现丘疹、糜烂或增厚。应避免搔抓，使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎止痒，配合氯雷他定片抗过敏治疗。

五、直肠炎

直肠炎是直肠黏膜的炎症反应，排便时炎症黏膜受刺激产生里急后重感伴疼痛。可能伴随黏液便或腹泻。需服用美沙拉秦肠溶片控制炎症，使用益生菌制剂调节肠道菌群，严重时需糖皮质激素灌肠治疗。

建议每日摄入足量膳食纤维如西蓝花、燕麦等软化粪便，避免辛辣刺激食物。保持肛门清洁干燥，穿宽松棉质内衣。适当进行提肛运动增强盆底肌功能。若疼痛持续或加重，应及时至肛肠科就诊，通过肛门镜检查明确病因。避免久坐久站，养成定时排便习惯，排便时不宜过度用力，使用柔软纸巾轻柔擦拭。