淀粉样变性肾病如何饮食

淀粉样变性肾病患者需采用低盐、优质蛋白、高热量饮食，避免高钾高磷食物。主要饮食原则包括控制蛋白质摄入量、限制钠盐摄入、补充足够热量、调整钾磷摄入、保持水分平衡。

1、控制蛋白质摄入量

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。过量蛋白质会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。可采用麦淀粉替代部分主食以减少植物蛋白摄入。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量不超过3克，避免腌制食品、加工食品等高钠食物。钠盐摄入过多会导致水钠潴留，加重高血压和水肿症状。烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味品替代食盐。

3、补充足够热量

每日需摄入30-35千卡/公斤体重的热量，以碳水化合物和植物油为主要来源。热量不足会导致机体分解蛋白质供能，加重肾脏损伤。可适当增加藕粉、粉丝、白糖等高热量低蛋白食物。

4、调整钾磷摄入

肾功能不全时需限制香蕉、橙子、蘑菇等高钾食物，避免血钾升高。同时减少动物内脏、坚果等高磷食物摄入，必要时使用磷结合剂。定期监测血钾血磷水平调整饮食方案。

5、保持水分平衡

根据尿量、水肿情况调整水分摄入，通常每日液体量为前一日尿量加500毫升。出现少尿或无尿时需要严格限水。可测量每日体重变化作为水分平衡的参考指标。

淀粉样变性肾病患者除严格遵循饮食原则外，还需定期监测肾功能、电解质等指标，根据病情变化及时调整饮食方案。建议采用少食多餐的进食方式，避免一次性大量进食加重肾脏负担。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等高油脂烹调方法。可咨询临床营养师制定个性化食谱，确保营养均衡的同时减轻肾脏负担。同时需配合医生进行药物治疗，控制原发病进展。