胃静脉曲张症状
胃静脉曲张主要表现为呕血、黑便、贫血等症状，严重时可出现休克。胃静脉曲张通常由门静脉高压引起，常见于肝硬化患者。
1、呕血
呕血是胃静脉曲张最典型的症状，血液多呈鲜红色或咖啡色。胃静脉曲张破裂后，血液会从口腔呕出，呕血量较大时可能危及生命。胃静脉曲张破裂呕血可能与门静脉压力突然升高、胃酸侵蚀血管壁等因素有关。患者需立即禁食并平卧，尽快就医接受内镜下止血治疗，常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。
2、黑便
黑便表现为柏油样大便，是血液在肠道内消化后的特征性表现。胃静脉曲张出血量较少时，血液会经肠道排出形成黑便。黑便可能伴有腥臭味，长期黑便会导致贫血。胃静脉曲张引起的黑便通常需要完善胃镜检查明确诊断，治疗可选用注射用血凝酶、凝血酶原复合物等止血药物。
3、贫血
贫血多由反复消化道出血导致，表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。胃静脉曲张引起的慢性失血会导致缺铁性贫血，血红蛋白水平进行性下降。贫血程度与出血量及出血频率相关，严重贫血需要输血治疗。除止血治疗外，可补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。
4、休克
休克是胃静脉曲张最危险的并发症，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等。大量呕血会导致有效循环血量锐减，引发失血性休克。休克属于急危重症，需要立即建立静脉通路快速补液，同时使用注射用盐酸肾上腺素等血管活性药物维持血压，并行急诊内镜下止血或手术治疗。
5、腹部不适
腹部不适表现为上腹隐痛、饱胀感等症状，可能出现在出血前。胃静脉曲张本身通常不会引起明显疼痛，但伴随的胃炎、胃溃疡可能导致腹部不适。腹部不适症状缺乏特异性，容易被忽视。出现不明原因上腹不适的肝硬化患者，建议完善胃镜检查排查胃静脉曲张。
胃静脉曲张患者日常应注意软质饮食，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。严格戒酒，控制蛋白质摄入量以防肝性脑病。定期复查胃镜监测静脉曲张程度，遵医嘱服用普萘洛尔片等降低门脉压力的药物。出现呕血、黑便等症状应立即就医。
