心脏扩大是怎么回事

心脏扩大可能由高血压、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎等原因引起，可通过药物治疗、手术修复、生活方式调整等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和扩张。心脏需持续对抗高压，心肌细胞代偿性增生，最终引发结构性改变。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、富马酸比索洛尔片等，需定期监测血压和心脏超声。

2、心肌病

扩张型心肌病是心脏扩大的典型病因，与遗传、病毒感染、酒精滥用有关。心肌收缩力下降使心腔被动扩张，表现为下肢水肿、乏力。治疗需限制钠盐摄入，使用盐酸曲美他嗪片、螺内酯片改善心肌代谢，重症需考虑心脏移植。

3、心脏瓣膜病

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等疾病会导致血液反流，心腔容积负荷增加。患者常有心悸、胸痛，听诊可闻及杂音。轻中度病变可用呋塞米片减轻负荷，严重者需行二尖瓣成形术或人工瓣膜置换术。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等先天畸形使左右心血液分流，长期分流增加心室容量负荷。儿童期即可出现喂养困难、发育迟缓，需早期行缺损封堵术。成人未干预者可能进展为艾森曼格综合征。

5、心肌炎

病毒性心肌炎急性期可导致心脏暂时性扩大，与柯萨奇病毒感染相关。表现为发热后胸闷、心律失常。治疗需绝对卧床，使用磷酸奥司他韦胶囊抗病毒，辅以维生素C片营养心肌，多数预后良好。

心脏扩大患者需严格限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度有氧活动。戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。每周监测晨起静息心率，若出现夜间不能平卧或下肢水肿加重应及时复查心脏超声随访建议每3-6个月一次，药物治疗需定期评估肝肾功能。保持情绪稳定，避免过度劳累可减缓病情进展。