牙周翻瓣术的适应证有哪些
牙周翻瓣术的适应证主要有中重度牙周炎、牙周袋深度超过5毫米、牙槽骨吸收、根分叉病变、牙龈增生等。
1、中重度牙周炎
中重度牙周炎是牙周翻瓣术的主要适应证之一。当牙周炎发展到中重度阶段，牙龈炎症已波及深层牙周组织，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。此时单纯的基础治疗如洁治和刮治难以彻底清除深部菌斑和牙石，需要通过翻瓣手术直接暴露病变区域进行清创。手术可清除感染组织，促进牙周组织再生，防止疾病进一步进展。
2、牙周袋深度超过5毫米
当牙周探诊深度超过5毫米时，常规治疗器械难以到达袋底进行有效清洁。牙周翻瓣术通过翻开牙龈组织，直接暴露深牙周袋，使医生能够彻底清除袋内菌斑、牙石和病变肉芽组织。术后通过缝合使牙龈重新贴合牙面，形成较浅的生理性龈沟，有利于患者自我菌斑控制。
3、牙槽骨吸收
牙周炎导致的牙槽骨吸收是牙周翻瓣术的重要适应证。手术可清除感染源，同时在骨缺损处植入骨移植材料或使用引导组织再生技术，促进新骨形成。对于水平型骨吸收，手术可阻止进一步破坏；对于垂直型骨缺损，手术可能实现部分骨再生，改善牙齿支持组织的结构和功能。
4、根分叉病变
磨牙根分叉区域的病变由于解剖结构复杂，常规治疗难以彻底清洁。牙周翻瓣术可暴露根分叉区域，彻底清除该处的菌斑和牙石，必要时可配合骨成形术或再生性手术。根据根分叉病变程度，手术方案可能包括隧道形成术、半切术或牙根切除术等，以保留患牙或延长其使用寿命。
5、牙龈增生
某些药物性牙龈增生或纤维性牙龈增生对非手术治疗反应不佳时，可采用牙周翻瓣术切除增生的牙龈组织，恢复正常的牙龈形态和功能。手术可消除牙龈假性牙周袋，改善美观，同时便于患者进行口腔卫生维护。术后需密切随访，防止复发，特别是药物性牙龈增生患者需考虑调整用药方案。
牙周翻瓣术后患者需特别注意口腔卫生维护，使用软毛牙刷和牙缝刷轻柔清洁手术区域，避免刺激创口。术后1-2周内进食软食，避免过热、过硬食物。按医嘱使用抗菌漱口水，定期复诊检查愈合情况。戒烟有助于创口愈合和手术效果维持。术后可能出现短暂牙齿敏感，通常2-4周内逐渐缓解。长期维持良好的菌斑控制对防止牙周病复发至关重要，建议每3-6个月进行专业牙周维护。
