荨麻疹会有哪些表现

荨麻疹的典型表现包括皮肤出现风团、伴有剧烈瘙痒，部分患者可能出现血管性水肿、恶心呕吐或胸闷气促等症状。

一、风团

风团是荨麻疹最核心的皮肤表现，表现为皮肤上突然出现的、大小不一的红色或苍白色隆起性皮损，形状不规则，边界清晰。风团通常在数分钟至数小时内自行消退，消退后不留痕迹，但新的风团可能在身体其他部位反复出现。这种皮损是由于皮肤黏膜小血管暂时性扩张和渗透性增加，导致局部组织水肿所形成。风团的出现往往与过敏反应有关，例如食用了海鲜、坚果等致敏食物，或接触了花粉、尘螨等吸入性过敏原。

二、剧烈瘙痒

瘙痒是伴随风团出现的最常见主观症状，程度通常较为剧烈，可呈阵发性发作，严重时会影响患者的日常生活和夜间睡眠。瘙痒感是由于组胺等炎症介质释放，刺激皮肤神经末梢所引起。搔抓可能会暂时缓解不适，但过度搔抓可能导致皮肤破损，增加继发细菌感染的风险。对于瘙痒的管理，除了避免搔抓，保持皮肤清洁凉爽外，医生常会建议使用抗组胺药物进行控制，例如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片。

三、血管性水肿

血管性水肿是荨麻疹的一种特殊类型或伴随表现，主要累及皮肤深层或皮下疏松组织，如眼睑、口唇、外生殖器及手足部位。表现为突发性的局限性肿胀，肿胀范围较风团更深、更广，边界不清，肤色可能正常或呈淡红色，通常伴有胀痛或紧绷感，瘙痒感可能不明显。血管性水肿消退速度比风团慢，可能需要数天时间。这种情况可能与遗传、药物或食物过敏有关，严重时若发生在喉头黏膜，可能导致呼吸困难，需要紧急医疗处理。

四、恶心呕吐

部分荨麻疹患者，尤其是与食物过敏或感染相关的病例，可能出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻。这是因为过敏反应或炎症反应不仅局限于皮肤，也可能累及胃肠道黏膜，导致平滑肌痉挛或黏膜水肿。这些症状通常在风团出现前后发生。处理上，除了针对荨麻疹本身的治疗，如使用盐酸左西替利嗪口服溶液等抗过敏药物外，还需注意排查并避免可能的食物诱因，必要时进行补液以维持水电解质平衡。

五、胸闷气促

当荨麻疹反应较为严重，发展为全身性过敏反应时，可能累及呼吸道和心血管系统，出现胸闷、气促、呼吸困难、心悸甚至头晕、血压下降等表现。这是由于大量炎症介质导致支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿，以及全身血管扩张。这种情况属于急症，可能提示过敏性休克的前兆，需要立即就医。在紧急处理中，医生可能会使用肾上腺素注射液、糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，并配合吸氧、静脉补液等支持治疗。

荨麻疹发作期间，患者应注意记录可能的诱发因素，如特定食物、药物、环境变化或情绪压力，并尽量避免。穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免热水烫洗和剧烈搔抓皮肤。饮食宜清淡，多喝水，有助于促进致敏物质的排出。保持居住环境清洁，勤换洗床单被褥，减少尘螨等过敏原接触。如果瘙痒严重影响睡眠，可尝试在医生指导下使用具有镇静作用的抗组胺药。若出现呼吸困难、喉头堵塞感、剧烈腹痛或意识模糊等严重症状，必须立即前往医院急诊科就诊，切勿延误。