骨质软化的影像学表现有哪些

骨质软化的影像学表现主要有骨密度降低、骨小梁模糊、假性骨折线、骨骼变形及生长板增宽等特征。这些表现与维生素D代谢异常、钙磷代谢紊乱等病理机制相关。

骨质软化在X线检查中最常见的表现是骨密度普遍性降低，呈现磨玻璃样改变，椎体双凹变形和骨盆三角形畸形是典型特征。假性骨折线表现为与骨皮质垂直的透明带，多见于股骨颈、耻骨支等承重部位。儿童患者可见生长板增宽、干骺端杯口状改变。CT能更清晰显示骨小梁结构稀疏、皮质变薄等细微变化，MRI对骨髓水肿和软组织改变敏感，但通常不作为首选检查。

对于疑似骨质软化的患者，除影像学检查外应结合血钙、血磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D检测综合判断。日常需保证每日600-800IU维生素D摄入，多晒太阳促进皮肤合成维生素D，乳制品、深海鱼等富钙食物应适量补充。中重度患者需在医生指导下使用骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物，并定期复查骨代谢指标与影像学变化。避免长期使用影响维生素D代谢的药物如抗癫痫药，骨质疏松高风险人群建议每年进行骨密度筛查。