胆囊息肉是什么病

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突出的局限性病变，属于胆囊常见良性病变，主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型，占60%以上。由于胆汁中胆固醇过饱和析出结晶，附着在胆囊黏膜形成黄色桑葚样突起。通常为多发性，直径多在3毫米以下，极少恶变。多数患者无自觉症状，常在体检超声检查时偶然发现。

2、炎性息肉

炎性息肉约占胆囊息肉的30%，与慢性胆囊炎反复刺激相关。病理表现为胆囊黏膜上皮和间质增生，伴有淋巴细胞浸润。息肉基底较宽，表面充血，直径多在5-8毫米。患者可能伴有右上腹隐痛、餐后腹胀等慢性胆囊炎症状。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于真性肿瘤，具有恶变潜能，约占胆囊息肉的5-10%。多为单发，直径常超过10毫米，表面呈分叶状或乳头状。组织学可分为管状腺瘤、乳头状腺瘤等亚型。随着息肉增大，癌变概率逐渐增高，需密切随访监测。

4、其他罕见类型

包括纤维性息肉、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤等特殊类型，合计占比不足5%。这些息肉可能具有特定组织学特征，部分类型与遗传综合征相关，需要病理检查明确诊断。

5、发病相关因素

胆囊息肉形成与胆汁成分异常、胆囊收缩功能障碍、慢性炎症刺激等因素相关。高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、肝硬化等可能增加发病风险。部分患者存在胆囊排空延迟、Oddi括约肌功能紊乱等胆道动力学异常。

发现胆囊息肉后应定期复查超声监测变化，建议每6-12个月检查一次。保持低脂饮食，避免暴饮暴食，控制体重在正常范围。出现持续性右上腹痛、黄疸、发热等症状时需及时就医。直径超过10毫米的单发息肉、快速增长息肉或伴有胆囊壁增厚者，建议普外科就诊评估手术指征。