什么情况下不能拔牙

存在急性口腔感染、严重心血管疾病、凝血功能障碍、妊娠期前三月或后三月、血糖控制不佳的糖尿病等情况时不能拔牙。拔牙需评估全身及局部健康状况，避免引发并发症。

急性口腔感染如牙龈脓肿、智齿冠周炎发作期，拔牙可能导致感染扩散。需先控制炎症后再评估手术时机。严重心血管疾病包括未控制的高血压、近期心肌梗死、严重心律失常等，拔牙刺激可能诱发心脑血管意外。凝血功能障碍患者如血友病、长期服用抗凝药物者，术中出血风险显著增加，需提前调整用药方案。

妊娠期前三月拔牙可能影响胎儿器官发育，后三月子宫敏感易诱发宫缩。血糖持续超过11.1mmol/L的糖尿病患者，术后感染概率升高且伤口愈合延迟。颌面部放疗后半年内、恶性肿瘤累及拔牙区域、长期使用双膦酸盐类药物等情况也需暂缓拔牙。对于上述特殊情况，建议多学科会诊制定个性化方案。

计划拔牙前应完善血常规、凝血功能、血糖等基础检查，如实告知医生全身疾病史和用药情况。术后24小时内避免漱口或吮吸创口，进食温凉软食，按医嘱使用抗生素预防感染。高血压、糖尿病患者需持续监测相关指标，出现剧烈疼痛、持续出血、发热等症状须及时复诊。日常注意口腔卫生维护，使用软毛牙刷清洁手术区域周边牙齿，戒烟酒及辛辣刺激食物至少一周以促进创面愈合。