拉肚子时为什么肚子疼

拉肚子时肚子疼通常由肠道蠕动加快、炎症刺激或痉挛引起。腹泻伴随腹痛主要与胃肠功能紊乱、感染性因素、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。

1、胃肠功能紊乱

饮食不当或受凉可能导致胃肠蠕动异常加快，肠道平滑肌收缩频率增加引发阵发性绞痛。此时腹痛多为脐周隐痛，排便后可能减轻。建议暂时禁食生冷食物，用温热毛巾敷腹部帮助缓解痉挛，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节肠道功能。

2、感染性因素

细菌或病毒感染肠道时会释放毒素刺激肠黏膜，引发炎症反应导致持续性钝痛，常伴有发热、里急后重感。轮状病毒感染多见于儿童，家长需注意补充口服补液盐防止脱水。成人细菌性腹泻可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片等抗菌药物。

3、食物不耐受

乳糖不耐受或过敏体质人群进食特定食物后，未被充分消化的成分会升高肠道渗透压并刺激神经末梢，产生绞痛伴水样便。腹痛多出现在进食后1-2小时，建议记录饮食日记排查诱因，必要时进行食物特异性IgG检测。

4、肠易激综合征

内脏高敏感性患者肠道神经异常敏感，轻微刺激即可引发痉挛性疼痛，排便后多能缓解。腹痛位置不固定，可能交替出现腹泻与便秘。可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片调节蠕动，配合低FODMAP饮食减少产气。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎会导致肠壁糜烂溃疡，炎症介质直接刺激痛觉神经产生持续性腹痛，常伴黏液脓血便。需通过肠镜确诊，急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片控制炎症，严重者需生物制剂治疗。

腹泻期间应保持清淡饮食，选择米汤、面条等低渣食物，避免高脂高纤维饮食加重肠道负担。注意补充水分及电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐溶液。若腹痛持续超过24小时、出现血便或高热，须及时就医排查严重病因。儿童及老年人腹泻容易脱水，家长需密切观察精神状态与尿量变化。