咳嗽扯着胸疼怎么回事

咳嗽时胸痛可能与胸膜刺激、肌肉拉伤、呼吸道感染、肋软骨炎、气胸等因素有关。咳嗽是机体清除呼吸道异物的防御反射，但剧烈咳嗽可能导致胸壁肌肉或胸膜损伤，引发疼痛。

1、胸膜刺激

胸膜是覆盖肺部和胸壁内侧的薄膜，剧烈咳嗽时胸膜受到牵拉或摩擦，可能产生尖锐刺痛感，深呼吸或咳嗽时加重。常见于胸膜炎、肺炎等疾病，需通过胸部X线或CT明确诊断。

2、肌肉拉伤

频繁咳嗽会使肋间肌、腹肌等胸壁肌肉过度收缩，导致肌纤维微撕裂，表现为局部压痛和活动受限。热敷和休息有助于缓解症状，通常1-2周可自行恢复。

3、呼吸道感染

支气管炎或肺炎引起的咳嗽可能伴随胸骨后闷痛，因炎症刺激气管或肺组织所致。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液、连花清瘟胶囊等药物控制感染。

4、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处因咳嗽震动发生无菌性炎症，表现为局部肿胀和压痛。可通过布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。

5、气胸

突发胸痛伴呼吸困难需警惕气胸，因肺组织破裂导致气体进入胸腔压迫肺部。少量气胸可观察吸收，大量气胸需行胸腔闭式引流术。

咳嗽期间应避免辛辣刺激食物，保持室内湿度50%-60%，适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。若胸痛持续超过3天或出现咯血、发热等症状，须及时就诊呼吸内科或胸外科。睡眠时垫高枕头减少夜间咳嗽，避免剧烈运动加重胸壁损伤。