咳嗽胸疼是怎么回事

咳嗽胸疼可能由呼吸道感染、胸膜炎、气胸、肋骨骨折、胃食管反流等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、镇痛处理、抑酸治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的支气管炎、肺炎等疾病可能导致咳嗽时胸骨后疼痛。炎症刺激气管黏膜及胸膜，咳嗽时胸腔压力变化加剧疼痛。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、胸膜炎

结核杆菌或肺炎链球菌感染胸膜时，咳嗽会牵拉发炎的胸膜产生锐痛，常伴随发热、呼吸困难。胸片可见胸腔积液，需进行胸腔穿刺引流，并联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。

3、气胸

肺大疱破裂或外伤导致气体进入胸膜腔，突发胸痛伴随刺激性干咳。X线显示肺组织压缩，需紧急行胸腔闭式引流术排出气体，必要时进行电视辅助胸腔镜手术修补肺漏气点。

4、肋骨骨折

外伤后肋骨骨裂或断裂，咳嗽时断端摩擦引发局部刺痛。CT可明确骨折位置，需使用胸带固定4-6周，配合塞来昔布胶囊镇痛，避免剧烈咳嗽加重损伤。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜引发烧灼样胸痛，平卧时加重并诱发咳嗽。胃镜可见食管炎性改变，需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，睡前3小时禁食。

出现咳嗽胸疼症状时应避免吸烟及接触冷空气，保持室内湿度50%-60%，选择高蛋白、高维生素的温软饮食。急性期建议取半卧位休息，咳嗽时用手按压疼痛部位减轻震动。若疼痛持续超过3天或出现咯血、高热需立即就诊，完善血常规、胸部CT等检查。慢性咳嗽患者可练习腹式呼吸减少胸廓运动幅度，定期复查评估病情进展。