如何判断脾胃“得病了”

脾胃功能失调时，身体会发出多种信号，主要可通过食欲不振、腹部不适、大便异常、形体变化及精神萎靡等表现进行初步判断。

一、食欲不振

脾胃是运化水谷精微的主要脏腑，其功能受损最直接的信号便是食欲改变。正常脾胃功能旺盛，会让人产生正常的饥饿感和进食欲望。当脾胃虚弱或湿困时，运化能力下降，食物停滞于中焦，便会出现不思饮食、食量锐减、饭后饱胀感明显，甚至看到食物就产生厌烦情绪。这种食欲不振与情绪不佳引起的短暂食欲下降不同，通常持续时间较长，且伴有其他脾胃症状。长期食欲不振会导致气血生化不足，影响全身机能。

二、腹部不适

腹部是脾胃所在的区域，其不适感是脾胃疾病的直观反映。常见的表现包括上腹部或整个腹部出现隐隐作痛、胀满感，尤其在饭后加重。部分人群可能感到胃脘部有灼热感，即俗称的“烧心”，或出现嗳气、反酸、恶心等症状。腹部不适的性质和部位有助于区分具体问题，例如胃痛多在上腹中部，脾虚腹胀则可能全腹作胀，喜温喜按。若腹部不适频繁发作或持续存在，是脾胃发出需要调理的明确警报。

三、大便异常

脾胃与肠道共同完成食物的消化、吸收与排泄，大便的形态、次数和质地是观察脾胃健康的“镜子”。脾胃功能正常时，大便应成形、通畅、颜色正常。脾胃虚弱时，运化水湿功能失调，可导致大便溏稀、不成形，或夹杂未消化食物，排便次数增多，即中医所说的“便溏”。反之，若脾胃有热或津液输布失常，也可能出现大便干结、排便困难的情况。长期大便异常是脾胃运化失司的重要标志。

四、形体变化

脾胃为后天之本，气血生化之源，其功能状态会直接体现在形体上。一方面，脾胃虚弱，营养吸收障碍，可导致肌肉失养，出现身体消瘦、四肢乏力、面色萎黄无光泽。另一方面，脾胃运化水湿能力下降，水液代谢紊乱，湿浊内停，则可能导致身体虚胖、肌肉松弛、眼睑或下肢浮肿，这种胖多属于“虚胖”，感觉身体沉重。观察体重的异常增减、肌肉的丰盈度以及有无水肿，是判断脾胃功能的外在依据。

五、精神萎靡

中医认为“脾藏意”，脾胃功能与精神状态密切相关。脾胃健运，则气血充足，精力充沛，思维敏捷。若脾胃功能失调，气血生化不足，清阳不升，头目失养，人就会感到精神疲惫、倦怠乏力、嗜睡、头晕眼花、注意力不集中、记忆力减退。这种疲劳感即使经过休息也难以完全缓解，与劳累后的疲乏感有所不同。精神萎靡常伴随上述身体症状出现，是脾胃功能减退影响全身机能的一个综合体现。

当出现上述一种或多种信号时，提示脾胃可能需要调理。日常应注意规律三餐，定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿。饮食选择上，多摄入易消化、性质温和的食物，如小米、山药、南瓜等，减少生冷、油腻、辛辣及过甜食物的摄入，以免加重脾胃负担。保持情绪舒畅，因为忧思过度易伤脾。适当的运动，如散步、太极拳，有助于促进胃肠蠕动，增强脾胃运化功能。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，由中医师通过望闻问切进行专业辨证，明确是脾胃气虚、脾胃虚寒、湿热蕴脾还是其他证型，以便进行针对性的药物或针灸调理，切勿自行盲目进补或用药。