误吞西梅核导致胃出血怎么办

误吞西梅核导致胃出血需立即就医，可通过内镜取出、药物止血、补液治疗、禁食观察、手术干预等方式处理。胃出血通常由异物损伤黏膜、血管破裂、凝血功能障碍、胃溃疡、食管静脉曲张等因素引起。

1、内镜取出

胃镜下异物取出是首选方法，适用于核体未穿透胃壁的情况。医生使用钳子或网篮将西梅核直接取出，同时可对出血点进行电凝或夹闭止血。操作前需禁食6小时以上，避免麻醉误吸风险。

2、药物止血

遵医嘱使用注射用血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物，抑制纤维蛋白溶解。若存在胃酸侵蚀可联用注射用奥美拉唑钠，降低胃酸对创面的刺激。用药期间需监测凝血功能。

3、补液治疗

急性出血期需静脉输注乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液等维持循环稳定，血红蛋白低于70g/L时考虑输注人血白蛋白。补液速度根据出血量调整，避免肺水肿。

4、禁食观察

治疗初期需绝对禁食48-72小时，通过肠外营养支持。后期逐步过渡至流质饮食如米汤、藕粉，避免粗纤维食物加重胃肠负担。每日记录呕血、黑便次数及量。

5、手术干预

当出现胃穿孔或内镜止血失败时，需行胃部分切除术或血管缝扎术。术前需完善腹部CT评估损伤范围，术后留置胃管减压，持续胃肠减压吸引。

康复期应保持饮食温度适宜，避免辛辣、坚硬食物，选择蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。可适量饮用温蜂蜜水保护胃黏膜，但糖尿病患者需谨慎。三个月内禁止剧烈运动，定期复查胃镜观察创面愈合情况。出现头晕、心悸等贫血症状时及时返院复查血常规。