下腹部右侧疼痛是什么原因
下腹部右侧疼痛可能由多种原因引起，主要包括阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠道疾病以及肌肉骨骼问题。建议及时就医，通过专业检查明确诊断。
一、阑尾炎
阑尾炎是下腹右侧疼痛的常见原因，通常由阑尾管腔阻塞引发感染所致。疼痛初期可能位于上腹部或肚脐周围，数小时后转移并固定于右下腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗需遵医嘱进行，急性阑尾炎通常需要手术切除阑尾，即阑尾切除术。在医生指导下，也可能使用注射用头孢呋辛钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗，或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
二、泌尿系统结石
右侧输尿管下段结石是导致下腹右侧剧痛的常见病因。当结石移动或嵌顿时，会引发阵发性绞痛，疼痛可能向会阴部放射，并伴有血尿、尿频等症状。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多饮水、遵医嘱使用排石颗粒帮助排出，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠缓释片缓解。对于较大结石，可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石取石术等治疗。
三、妇科疾病
女性下腹右侧疼痛需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎性疾病。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹剧痛，常伴有恶心呕吐。异位妊娠破裂可引起腹痛和阴道流血。盆腔炎则多为持续性隐痛，伴有分泌物异常。这些情况均需紧急就医。治疗方式依据具体疾病而定，可能包括腹腔镜手术，或遵医嘱使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，以及屈螺酮炔雌醇片等激素类药物进行调理。
四、肠道疾病
肠道功能紊乱或器质性疾病也可引起该区域疼痛，如肠易激综合征、克罗恩病或肠梗阻。肠易激综合征多与精神压力、饮食不当有关，表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能导致右下腹持续疼痛、腹泻、体重下降。治疗需针对病因，肠易激综合征以调整饮食、缓解压力为主，可遵医嘱使用匹维溴铵片调节胃肠动力；克罗恩病则需长期药物控制，如美沙拉秦肠溶片，严重时可能需手术治疗。
五、肌肉骨骼问题
右下腹腹壁的肌肉拉伤、肋软骨炎或脊柱问题牵涉痛也可能表现为局部疼痛。这类疼痛常与近期体力活动、不当姿势或外伤有关，按压疼痛部位时痛感可能加剧，但通常不伴有发热、呕吐等全身症状。治疗以休息、局部热敷等保守治疗为主，疼痛明显时可遵医嘱使用外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服塞来昔布胶囊缓解炎症与疼痛，同时应避免重复进行导致疼痛的动作。
出现下腹部右侧疼痛时，应注意休息，避免剧烈运动和按压疼痛部位。在明确诊断前，不建议自行使用止痛药，以免掩盖病情。饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激及生冷饮食。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、呕吐、便血、阴道异常流血等警报症状，必须立即前往医院就诊，通常可优先考虑普通外科、泌尿外科或妇科进行排查。
