高血压如何联合用药

高血压联合用药需在医生指导下选择两种或以上机制互补的降压药物，常用组合包括钙通道阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂+血管紧张素受体拮抗剂等。

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片通过扩张外周动脉血管降低血压，与血管紧张素转化酶抑制剂如马来酸依那普利片联用可协同抑制肾素-血管紧张素系统。利尿剂如氢氯噻嗪片能减少血容量，联合血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可阻断血管收缩信号。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片适用于合并冠心病患者，与长效钙拮抗剂联用可减少心率波动。α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪胶囊可用于前列腺增生患者，需注意与利尿剂联用时的体位性低血压风险。固定复方制剂如缬沙坦氨氯地平片Ⅰ能简化用药方案，但需根据个体反应调整剂量。

高血压患者联合用药期间应定期监测血压和肝肾功能，避免高盐饮食并保持规律运动，出现头晕或水肿等症状需及时复诊调整方案。日常可采取低脂饮食、限制酒精摄入、控制体重等措施辅助降压，但不可擅自增减药物。建议记录血压变化日志供医生参考，合并糖尿病或肾病等基础疾病者需加强靶器官保护。