紫癜是上肢还是下肢

紫癜可出现在上肢或下肢，具体发生部位与病因类型有关。紫癜是皮下出血的表现，主要有血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜等类型。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜多见于下肢，尤其是小腿和足踝。可能与食物过敏、感染、药物等因素有关，表现为对称分布的紫红色瘀点或瘀斑，常伴关节肿痛、腹痛等症状。急性期需卧床休息，避免过敏原接触，可遵医嘱使用氯雷他定片、维生素C片、复方甘草酸苷胶囊等药物。

2、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜可全身分布，但下肢更常见。因血小板数量或功能异常导致，表现为轻微碰撞后出现瘀斑或黏膜出血。需完善血常规检查，严重者可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素注射液等治疗。

3、老年性紫癜

老年性紫癜好发于上肢和手背，与皮肤萎缩、血管脆性增加有关。表现为轻微外伤后出现的紫红色斑片，无自觉症状。通常无须特殊治疗，日常需避免磕碰，可适当补充维生素C片改善血管弹性。

4、机械性紫癜

机械性紫癜多见于下肢，与长时间站立、剧烈运动导致毛细血管压力增高有关。表现为密集针尖样出血点，抬高肢体后可缓解。建议减少久站久坐，穿戴弹力袜改善静脉回流。

5、凝血功能障碍性紫癜

凝血功能障碍性紫癜可累及四肢，常见于血友病、维生素K缺乏等疾病。表现为深部肌肉血肿或关节腔出血，需检测凝血功能。可遵医嘱补充凝血因子、维生素K1注射液等，避免外伤和剧烈运动。

紫癜患者需注意保护皮肤避免外伤，饮食宜清淡富含维生素C，如西蓝花、猕猴桃等。过敏性紫癜患者应记录可疑过敏原，血小板减少者避免使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。若紫癜范围扩大、伴随发热或出血不止，应及时就医排查血液系统疾病。