胃食道反流的症状怎么治疗
胃食管反流可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入有助于降低胃酸分泌。避免进食巧克力、薄荷、咖啡等可能松弛食管下括约肌的食物。建议采用少食多餐的进食方式，每餐控制在七分饱，餐后2小时内避免平卧。适当增加膳食纤维摄入可促进胃肠蠕动，燕麦、西蓝花等食物较为适宜。
2、抬高床头
睡眠时将床头抬高15-20厘米可利用重力作用减少夜间反流。使用楔形枕或床垫调节器比单纯垫高枕头更有效。睡前3小时避免进食，左侧卧位睡眠可减少胃酸反流频率。长期保持正确睡姿能显著改善烧心、反酸等夜间症状。
3、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能有效抑制胃酸分泌，缓解黏膜损伤。促胃肠动力药多潘立酮片可增强食管蠕动和胃排空。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片能在食管表面形成保护层。药物治疗需持续4-8周，严重者需维持治疗。用药期间应定期复查胃镜评估疗效。
4、内镜治疗
对于药物控制不佳的患者，可考虑内镜下射频消融术增强食管下括约肌张力。经口无切口胃底折叠术通过内镜在食管胃连接部形成抗反流屏障。这些微创治疗术后恢复快，并发症少，但需严格评估适应证。治疗后仍需配合饮食管理和药物辅助。
5、手术治疗
顽固性胃食管反流可行腹腔镜胃底折叠术重建抗反流屏障。严重食管裂孔疝需行疝修补术联合胃底折叠。手术适应证包括合并Barrett食管、反复肺炎等严重并发症。术后需长期随访，部分患者可能出现吞咽困难、腹胀等术后并发症。
胃食管反流患者应戒烟限酒，避免穿紧身衣物增加腹压。体重超标者需通过合理运动减轻体重，建议选择游泳、快走等低冲击运动。保持规律作息，避免精神紧张诱发症状。记录饮食日记有助于识别个人诱发因素。若出现吞咽疼痛、呕血、体重下降等报警症状应立即就医。定期胃镜监测可早期发现Barrett食管等癌前病变。
