小肠血管畸形怎么检查

小肠血管畸形可通过胶囊内镜、双气囊小肠镜、血管造影、CT血管成像、核素扫描等方式检查。小肠血管畸形可能与血管发育异常、慢性炎症刺激等因素有关，通常表现为反复消化道出血、贫血等症状。

1、胶囊内镜

胶囊内镜是一种无创检查方法，患者吞服带有微型摄像头的胶囊后，摄像头会拍摄小肠内部图像并传输至记录仪。该方法适用于怀疑小肠出血但传统内镜无法到达的情况，能清晰显示黏膜表面血管畸形的形态和位置。检查前需禁食8小时，检查过程中可正常活动，胶囊会随粪便自然排出体外。

2、双气囊小肠镜

双气囊小肠镜通过口腔或肛门插入带有气囊的细长内镜，交替充放气囊推进镜身完成全小肠检查。该技术可直接观察病灶并进行活检或止血治疗，对血管畸形的诊断准确率高。检查前需清洁肠道，过程中可能需静脉麻醉，术后需监测是否有穿孔等并发症。

3、血管造影

血管造影通过股动脉穿刺插入导管至肠系膜动脉，注入造影剂后连续拍摄X光片。能动态显示血管畸形的供血动脉、引流静脉及异常血管团，对活动性出血的定位价值较高。检查前需做碘过敏试验，术后需压迫穿刺点防止血肿形成。

4、CT血管成像

CT血管成像通过静脉注射造影剂后进行快速CT扫描，经三维重建显示肠系膜血管结构。非侵入性检查能清晰呈现血管畸形的范围、与周围组织的关系，尤其适合不能耐受内镜的患者。检查前需评估肾功能，避免造影剂肾病。

5、核素扫描

核素扫描将标记放射性同位素的红细胞注入静脉，通过伽马相机捕捉出血部位异常放射性浓聚。该方法对间歇性出血的检出敏感度高，但空间分辨率较低难以精确定位。检查前无须特殊准备，需注意孕妇禁用。

确诊小肠血管畸形后，日常需避免服用阿司匹林等抗凝药物，选择易消化软食减少肠道刺激，定期监测血红蛋白水平。急性出血时应禁食并立即就医，必要时可通过内镜下电凝、硬化剂注射或手术切除病灶。长期贫血患者需遵医嘱补充铁剂，术后患者需定期复查内镜评估治疗效果。