掉头发最主要的原因是什么

掉头发最主要的原因有遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、疾病因素等。掉头发可能与毛囊功能异常、激素水平变化、缺乏蛋白质或微量元素、长期焦虑紧张、贫血或甲状腺疾病等有关。

1、遗传因素

雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发，主要与毛囊对二氢睾酮敏感有关。这类脱发通常表现为发际线后移或头顶稀疏，男性多在20岁后显现，女性多在更年期后加重。遗传性脱发可通过米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓进展，严重者需考虑毛发移植手术。

2、内分泌失调

产后脱发、更年期脱发均与雌激素水平骤降相关，甲状腺功能亢进或减退也会干扰毛囊周期。这类脱发常表现为头发整体变薄，可能伴随月经紊乱、怕冷怕热等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因，针对性使用左甲状腺素钠片或激素替代治疗。

3、营养不良

长期节食减肥、偏食可能导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏。缺铁性贫血患者常见头发干燥易断，严重时出现弥漫性脱发。建议检测血清铁蛋白，补充富马酸亚铁颗粒、蛋白粉等，同时增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜摄入。

4、精神压力

长期焦虑、熬夜会升高皮质醇水平，导致休止期脱发。这类脱发通常在压力事件后2-3个月出现，表现为洗头时大量掉发。需调节作息并配合谷维素片、安神补脑液等药物缓解，必要时进行心理咨询干预。

5、疾病因素

系统性红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫病可能引发瘢痕性脱发，表现为头皮红斑伴永久性脱发区。真菌感染如头癣会出现断发、鳞屑等症状。需通过皮肤镜、真菌培养确诊，使用复方酮康唑洗剂或醋酸泼尼松片治疗。

日常建议保持头皮清洁但避免过度洗护，梳头时选用宽齿木梳减少拉扯。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，适量食用黑芝麻、核桃等坚果。避免频繁烫染头发，夏季外出戴防晒帽保护头皮。如每日脱发超过100根持续3个月，或出现斑片状脱发，应及时到皮肤科就诊排查病理性原因。