吃饭咽不下去是怎么了

吃饭咽不下去可能是由咽喉炎、食管狭窄、反流性食管炎、贲门失弛缓症、食管肿瘤等原因引起的。该症状通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等，建议及时就医明确诊断。

1、咽喉炎

咽喉炎可能导致咽喉部黏膜充血肿胀，引发吞咽困难。常见症状包括咽喉疼痛、干燥感、异物感等。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、银黄含化片等药物缓解症状。日常应避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。

2、食管狭窄

食管狭窄多由长期胃酸反流、食管手术后瘢痕形成导致。典型表现为渐进性吞咽困难，严重时连流质食物也难以咽下。需通过胃镜检查确诊，轻度狭窄可采用球囊扩张术治疗，重度可能需放置食管支架。

3、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜可引起炎症和吞咽不适。常伴有烧心、反酸等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于缓解症状。

4、贲门失弛缓症

贲门肌肉功能障碍导致食物难以通过食管进入胃部。特征性表现为吞咽困难与食物反流，胸骨后可能有压迫感。诊断需依靠食管测压和钡餐检查，治疗包括内镜下肉毒杆菌注射、球囊扩张或外科手术。

5、食管肿瘤

食管良恶性肿瘤均可造成管腔狭窄。早期可能仅感吞咽不适，后期可出现明显梗阻、体重下降。确诊需胃镜活检，治疗根据病理类型选择手术切除、放疗或化疗。40岁以上长期吸烟饮酒者出现进行性吞咽困难应尽早就诊。

出现吞咽困难症状时，建议选择软烂易消化的食物，少量多餐，进食时细嚼慢咽。避免过热、过硬、辛辣刺激性食物，餐后保持直立姿势30分钟以上。戒烟限酒，控制体重，睡眠时适当抬高床头。若症状持续或加重，应及时到消化内科就诊，完善胃镜等相关检查明确病因。