粘膜下子宫肌瘤症状

粘膜下子宫肌瘤常见症状包括异常子宫出血、经期延长、贫血、下腹坠胀及不孕。粘膜下子宫肌瘤是向宫腔内突出的肌瘤，可能由雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等引起。

1、异常子宫出血

表现为月经量增多或经期延长，严重者可出现大出血。出血量与肌瘤大小、位置相关，可能因肌瘤增大导致子宫内膜面积增加或影响子宫收缩。伴随头晕乏力等贫血症状时需及时就医，可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制出血。

2、经期延长

月经周期可能缩短至20天以内，经期可持续10天以上。肌瘤压迫导致子宫内膜静脉丛充血，或干扰前列腺素代谢引起子宫收缩异常。若合并血块增多或痛经加重，建议超声检查明确肌瘤位置。

3、贫血

长期慢性失血可导致缺铁性贫血，表现为面色苍白、心悸气短。血清铁蛋白检测可确诊，需同时补充琥珀酸亚铁片和维生素C促进铁吸收。重度贫血患者可能需要输血治疗。

4、下腹坠胀

肌瘤增大压迫盆腔神经或牵拉子宫韧带引起钝痛，经期加重。部分患者出现尿频便秘等压迫症状。热敷可暂时缓解，但肌瘤直径超过5厘米时建议考虑宫腔镜手术切除。

5、不孕

肌瘤占据宫腔可能阻碍受精卵着床，或改变输卵管开口位置影响受孕。不孕患者需进行宫腔镜检查评估，粘膜下肌瘤剔除术后妊娠率可显著提高。

确诊粘膜下子宫肌瘤后应避免摄入含雌激素的保健品，规律作息减少盆腔充血。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现严重出血或压迫症状时需及时干预。备孕患者建议孕前处理肌瘤，术后避孕6-12个月待子宫创面完全愈合。日常可适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，但避免剧烈运动导致肌瘤蒂扭转。